姓名:杨珍 年龄:34岁 性别:女   CT检查号:13121 CT检查日期:2021-11-20
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸致胸腹部疼痛1小时
报告日期:2021-11-20 报告人：王芳芳
检查部位：胸部平扫+腹部平扫+左踝平扫
CT描述：
    两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶所示。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。所示诸肋骨未见明显骨折征象。
    肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝右后叶可见一类圆形低密度影，直径约8.5mm，边界清晰。肝左外叶可见点状钙化密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊体积不大，壁稍厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。盆腔内回肠腔内可见液体样密度影。子宫体积可，其内未见明显异常密度影。所示诸骨未见明显骨折征象。
    左踝关节在位，关节间隙存在；跟骨前上突骨质连续性中断，并可见小碎骨块影；骰状骨外侧髁可见一结节状高密度影，边界清晰；余诸组成骨形态完整，其内未见明显骨折及骨质破坏征象。周围软组织未见明显肿胀。
印象：
1.胸部CT平扫未见明显异常。
2.肝右后叶低密度，不除外肝囊肿，建议上腹部MR进一步检查。
3.肝左外叶小钙化灶。
4.回肠积液，请结合临床。
5.左跟骨前上突骨折。
6.左骰状骨外侧骨块，考虑副骨。