姓名:任双成 年龄:51岁 性别:男   CT检查号:12994 CT检查日期:2021-11-02
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头部疼痛胸部疼痛3天复查
报告日期:2021-11-02 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+胸部平扫
CT描述：
    双侧基底节可见点状低密度影。双侧半卵圆中心可见多发斑片状低密度影，边界模糊。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。左侧额部头皮软组织局部密度增高。双侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝入，眶脂体结构清晰，双侧额窦及筛窦黏膜增厚。
    左肺下叶及右肺胸膜下可见线样密度增高影，边界清晰；余两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，冠状动脉走行可见高密度影。所示肝左叶达左侧腹壁，局部包绕脾脏，肝左外叶上段及肝下角内见点状高密度影。右肾内见一囊状低密度影，大小约34.5mm×40.9mm，边界清晰。
     与2021-10-24老片对比，左侧额部头皮软组织稍减低。双肺坠积效应较前好转。
印象：
1.腔隙性脑梗死。
2.轻度脑白质脱髓鞘。
3.左侧额部头皮软组织损伤。
4.双侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝，请结合临床及病史。
5.鼻窦炎。
6.双肺轻度坠积效应。
7.冠状动脉钙化。
8.獭尾肝。
9.肝内钙化灶。
10.右肾囊肿。