姓名:冯连合 年龄:80岁 性别:男   CT检查号:12971 CT检查日期:2021-10-29
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致头部胸部疼痛30分钟，
报告日期:2021-10-29 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫
CT描述：
    右侧半卵圆中心、放射冠、左侧侧脑室后角旁可见点片状低密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。
    双肺血管纹理增重，双肺可见多发透亮影。左肺上叶下舌段可见条片状高密度影。双肺背侧近胸膜处可见条带状磨玻璃密度影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。右侧第5前肋外缘骨皮质欠光滑。
    肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质可见多发大小不等类圆形低密度影，边界清，较大者最大截面约17×16mm。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾大小形态正常，右肾实质可见类圆形稍高密度影，直径约4.3mm。双侧肾盂输尿管未见明显扩张。膀胱充盈可，腔内未见明显异常密度影。前列腺体积增大，最大截面约44×39mm，实质内可见小钙化密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。
印象：
1.腔隙性脑梗死。
2.老年肺改变。
3.肺气肿。
4.左肺上叶下舌段慢性炎症。
5.双肺下叶轻度坠积效应。
6.右侧第5前肋外缘骨皮质欠光滑，请结合临床。
7.肝脏多发低密度，考虑囊肿或海绵状血管瘤可能，建议MR进一步检查。
8.右肾富蛋白囊肿可能，建议MR进一步检查。
9.前列腺增生，并小钙化灶。