姓名:任双成 年龄:51岁 性别:男   CT检查号:12934 CT检查日期:2021-10-24
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头部、胸部、腹部及骨盆疼痛不适半小时余
报告日期:2021-10-24 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫+骨盆平扫
CT描述：
    双侧基底节可见点状低密度影。双侧半卵圆中心可见多发斑片状低密度影，边界模糊。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。左侧额部头皮软组织局部密度增高并部分缺如。双侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝入，眶脂体结构清晰，双侧筛窦黏膜增厚。
    两肺胸膜下区可见薄片样密度增高影；余两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，冠状动脉走行区可见高密度影。所示诸骨未见明显骨质破坏及骨折征象。
    肝脏体积增大，肝左叶包饶部分脾脏，肝裂不宽；肝左外叶内可见结节状高密度影；余肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。右肾内见一类圆形低密度影，边界清晰，直径约35.4mm；左肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。诸肠管未见明显增厚，未见肠管扩张积液征象。所示前列腺体积尚可，其内可见结节状高密度影。
    骨盆诸关节在位，关节间隙存在；诸组成骨形态完整，其内未见明显骨折征象。
印象：
1.腔隙性脑梗死。
2.轻度脑白质脱髓鞘。
3.左侧额部头皮裂伤。
4.双侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝，请结合临床及病史。
5.筛窦粘膜增厚。
6.双肺坠积效应。
7.冠状动脉钙化。
8.獭尾肝。
9.肝左外叶钙化灶。
10.右肾囊肿。
11.前列腺钙化灶。
12.骨盆CT平扫未见未见明显异常。