姓名:吕书行 年龄:22岁 性别:男   CT检查号:12931 CT检查日期:2021-10-24
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸致头、肩、肘部疼痛30分钟余，
报告日期:2021-10-24 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫+左肘关节平扫+左肩关节平扫
CT描述：
    脑实质内未见明显异常密度影。两侧脑室间见透明隔间腔；余脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。右侧上颌窦黏膜局限性增厚。
    双肺上叶胸膜下可见囊状无肺纹理区，边界尚清晰；余两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。左侧第4前肋外缘骨皮质欠光滑。胸骨稍倾斜，右侧第4前肋以下肋软骨凹陷，双侧胸廓不对称。
    肝脏形态尚可，左叶达胃左前缘；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾脏形态可，密度均匀。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。诸肠管未见明显占位及梗阻征象。所示诸骨未见明显骨折及骨质破坏征象。
    左肘关节在位，关节间隙存在；诸组成骨形态完整，其内未见明显骨质破坏及骨折征象。肘关节后方软组织稍增厚，密度增高。
    左肩关节在位，关节间隙存在；诸组成骨形态完整，其内未见明显骨质破坏及骨折征象。周围软组织未见明显肿胀。
印象：
1.透明隔间腔。
2.右侧上颌窦轻度炎症。
3.双肺上叶肺大泡。
4.左侧第4前肋外缘骨皮质欠光滑，请结合临床。
5.漏斗胸。
6.左肘关节后方软组织肿胀。
7.左肩关节CT未见明显异常。