姓名:李彩林 年龄:76岁 性别:男   CT检查号:12904 CT检查日期:2021-10-21
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致右侧髋关节疼痛不适，患有脑梗死11年余，听诊肺部湿性啰音
报告日期:2021-10-21 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+胸部平扫
CT描述：
    双侧丘脑、基底节区、侧脑室体旁、双侧半卵圆中心可见多发斑片状低密度影，边界清晰；余脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂稍宽，脑室池系统稍大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。筛窦粘膜增厚。右侧上颌窦内见一丘状低密度影。
    双侧胸膜下区可见条片状密度增高影。左肺上叶及右肺中叶可见索条状密度增高密度影，边界清晰。右肺下叶基底段可见小结节状高密度影，右肺下叶背段可见点状钙化密度影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。右侧第3后肋外侧骨皮质折曲；5-6前肋内侧骨皮质折曲；7前肋局部骨质密度增高。所示肝内可见多发囊状低密度影，较大者位于肝右后叶下段，直径约28.9mm，边界清晰。胆囊壁增厚，呈稍低密度影。
印象：
1.多发腔隙性脑梗死；轻度脑萎缩。
2.筛窦炎；右侧上颌窦囊肿。
3.双侧胸膜下区高密度，考虑坠积效应。
4.左肺上叶及右肺中叶慢性炎症。
5.右肺下叶基底段小纤维灶。
6.右肺下叶背段小钙化灶。
7.右侧第3后肋、5-6前肋不全骨折。
8.肝内多发低密度，考虑多发肝囊肿，建议结合临床必要时进一步检查。
9.胆囊壁增厚、水肿。