姓名:王玉云 年龄:74岁 性别:女   CT检查号:12877 CT检查日期:2021-10-17
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致全身疼痛1小时余。
报告日期:2021-10-17 报告人：东方骨科
检查部位：右膝、右胫腓骨、左腕平扫
CT描述：
   右侧股骨下段骨质结构碎裂，骨折线累及骨性关节面，断端显著分离错位，断端旁见多发点片状碎骨块影，远折端向后上方移位；右侧胫骨上段及中下段多发骨质结构断裂，骨折线累及胫股关节面；腓骨小头局部骨皮质稍毛糙。右大腿、右膝、右小腿软组织肿胀并积液。
   右侧桡骨远端骨质结构断裂，骨折线累及骨性关节面，远折端向尺侧移位。第5掌骨中下段、第4掌骨头骨质结构断裂，断端见碎骨块嵌插。月骨、三角骨可见囊变影，边缘硬化。右腕关节对位欠佳，关节周围软组织肿胀增厚，关节囊可见积液。
印象：
1.右侧股骨下段、右侧胫骨上段及中下段多发骨折。
2.右侧腓骨小头骨皮质毛糙，小撕脱骨折可能，请结合临床。
3.右侧桡骨远端骨折，右侧第5掌骨中下段、第4掌骨头骨折。
4.右腕月骨、三角骨囊变。