姓名:王玉云 年龄:74岁 性别:女   CT检查号:12877 CT检查日期:2021-10-17
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致全身疼痛1小时余。
报告日期:2021-10-17 报告人：东方骨科
检查部位：头颅、胸部全腹平扫
CT描述：
    右侧基底节区见斑点状低密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。右额部、顶部头皮软组织影肿胀，见条片状密度增高影。
   胸11、12椎体压缩变扁，胸12椎体内见条片状致密影。左侧第7、8肋弓骨质结构断裂，断端对位可。两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，主动脉。

   肝脏大小形态可，肝右叶见斑点状钙化影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，颈部见小点状致密影。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。所示双肾大小形态正常，右肾见类圆状稍低密度影，边界欠清，左肾实质未见明确异常密度影。子宫形态可，子宫及双侧附件区见数个小结节状钙化影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。
    
印象：
1.右侧基底节区腔隙性脑梗死。
2.头皮血肿。
3.胸11、12椎体压缩。
4.左侧第7、8肋弓骨折。
5.肝右叶钙化灶。
6.胆囊小结石。
7.右肾稍低密度，建议进一步检查。