姓名:张东香 年龄:76岁 性别:女   CT检查号:12859 CT检查日期:2021-10-15
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤至右髋部疼痛，入院检查，既往有高血压。胃癌术后4年余。了解胸腹部情况。
报告日期:2021-10-15 报告人：王芳芳
检查部位：头颅、胸部、全腹部、骨盆平扫
CT描述：
   左侧小脑半球、桥脑、右侧基底节区、侧脑室体旁可见多发点片状低密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。  
   双肺血管纹理增重，双肺下叶可见多发片状高密度影，沿支气管分布。右肺上叶前段可见结节状钙化密度影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏稍大，主动脉及冠状动脉壁可见条形钙化密度影。左侧第6、7前肋内缘骨皮质稍皱褶。
   肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝顶部可见结节状钙化密度影。肝右后叶可见类圆形低密度影，直径约9.5mm。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊未见明确显示，肝门区可见小点状高密度影。胰腺体积减小，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾实质可见类圆形稍低密度影，右侧者较大，直径约22mm。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，腔内未见明显异常密度影。子宫区可见金属高密度影。胃部分缺如呈术后改变。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。
   双髋关节在位，关节间隙存在。右侧股骨颈骨质断裂，断端轻度嵌插。扫描层面尾1椎体可见透亮线，周围轻度硬化。
印象：
1.多发脑梗死。
2.双肺下叶支气管肺炎。
3.右肺上叶前段钙化灶。
4.主动脉及冠状动脉壁钙化。
5.左侧第6、7前肋内缘骨皮质皱褶，考虑不全骨折可能，请结合临床。
6.肝脏钙化灶。
7.肝右后叶低密度，建议增强或MR进一步检查。
8.胆囊未见明确显示，请结合临床及病史。
9.双肾囊肿可能，建议必要时MRI进一步检查。
10.右侧股骨颈骨折。
11.尾1骨折并少量骨痂形成，请结合病史。
12.胃癌术后改变。