姓名:刘成华 年龄:82岁 性别:男   CT检查号:12844 CT检查日期:2021-10-13
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
左内踝骨折术后固定存留11年余，内固定退出，内踝大面积红肿，皮温偏高
报告日期:2021-10-13 报告人：王芳芳
检查部位：胸部平扫+左踝关节平扫
CT描述：
    左肺上叶尖后段、右肺上叶前段可见结节状密度增高影，边界尚清晰；右肺中叶外侧段近胸膜处可见结节状高密度影，最大截面约8.6×6.1mm。右肺中叶及下叶内可见索条状密度增高影，边界清晰。双肺可见多发小透亮区。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，冠状动脉及主动脉走行区可见高密度影。所示胆囊内可见一类椭圆形不均匀高密度影，大小约19.4mm×33.7mm。右侧第5前肋走行扭曲；左侧3、5-6前肋肋骨折曲。
     左内踝骨折术后复查：内踝处可见螺钉影，螺帽位于皮下，螺钉部分位于骨内；踝关节在位，关节间隙变窄，周围可见多发骨质增生影，并部分关节面下可见囊状低密度影。后踝可见线样高密度影。周围软组织肿胀。
印象：
1.双肺多发小结节，考虑纤维结节可能，建议隔期复查。
2.右肺中叶及下叶纤维条索灶。
3.肺气肿。
4.右侧第5前肋及左侧3、5-6前肋陈旧性骨折。
5.主动脉及冠状动脉管壁钙化。
6.胆囊结石。
7.左内踝骨折术后，结合病史考虑螺钉退出，周围软组织肿胀。
8.左后踝陈旧性骨折。
9.左踝关节骨性关节炎。