姓名:孔德林 年龄:70岁 性别:男   CT检查号:12769 CT检查日期:2021-10-03
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸致头、胸、腹部疼痛30分钟余。
报告日期:2021-10-03 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅、胸部、右肩、全腹平扫
CT描述：
  右侧尾状核头部见斑点状低密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。
  右肩关节及肩锁关节在位，关节间隙存在。关节诸骨端骨质结构连续，未见明确骨折征象。 
  骨窗示左侧第8后肋内外侧缘骨皮质稍折曲，未见骨折透亮线。双肺含气量不均匀增加，见多发小囊状透亮影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，主动脉及冠状动脉壁见多发钙化影。
   肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊、脾脏、胰腺、双肾形态及密度未见明确异常。前列腺体积增大，左后径约53.5mm。膀胱充盈可，腔内未见明确异常密度。扫及小肠见多发积气积液影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。
印象：
1.右侧尾状核头部腔隙性脑梗死。
2.右肩关节CT未见明确异常。
3.左侧第8后肋走形稍折曲，请结合临床。
4.肺气肿。
5.前列腺增生。
6.小肠积气积液，请结合临床。