姓名:李士荣 年龄:63岁 性别:女   CT检查号:12771 CT检查日期:2021-10-03
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头面部肿疼伴嗜睡7小时余。
报告日期:2021-10-03 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅、面部平扫
CT描述：
   右侧上颌窦周壁、左侧上颌窦内侧壁及顶壁、双侧筛骨纸板、蝶窦右侧壁、左侧鼻骨、左侧上颌骨、骨性鼻中隔、左侧眼眶顶壁及双侧眼眶底壁、右侧翼突外板及双侧翼突基底部、左侧额骨多发骨质结构断裂，部分骨折断端错位，鞍区、环池右后方见多发斑点状积气影，左额部、颌面部眶周软组织多发肿胀并见多发积气，鼻窦粘膜增厚、并积液积血。右侧颞叶见小结节状密度增高影。右侧额骨见局限性骨性缺损区，右侧额叶见片状水样低密度影。双侧基底节区、侧脑室体旁可见多发点片状低密度影。双侧侧脑室前后角旁及半卵圆中心可见多发片状稍低密度影，分布对称。双侧侧脑室间见透明隔影；余脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。
印象：
1.面颅骨、脑颅骨多发骨折。
2.颅内积气。
3.右颞叶结节状高密度影，考虑小血肿可能，建议复查。
4.右侧额骨局限性缺损，右额叶软化灶，请结合既往疾病史。
5.多发腔隙性脑梗死。脑白质脱髓鞘。
6.透明隔间腔。