新乡东方骨科医院
磁共振成像(MRI)检查报告单
 
姓名
黄焕广
性别
男
年龄
43岁
MRI 检查号
72130
检查时间
2023-09-30
科室:东方骨科
医生:其他医生
检查部位 腰椎平扫+头颅平扫
检查所见：
  右侧基底节区见斑点状长T1长T2信号，界清；左侧外囊区见斑点状等T1稍长T2信号，FLAIR像呈高信号。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。小脑、脑干形态、信号未见明显异常。中线结构居中。双侧上颌窦及筛窦粘膜增厚。
  腰椎生理曲度变直，椎体顺列可。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖，腰2椎体下缘局限性凹陷，并可见椎间盘影疝入。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰3/4、4/5椎间盘膨出于椎体边缘，硬膜囊受压变形，双侧椎间孔变窄，腰3/4椎间盘后缘见斑点状长T2信号。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。腰4/5水平右侧腰大肌前方见约25.6mm囊状长T2信号。
印象： 1.右侧基底节小腔隙灶，考虑V-R间隙。
2.左侧外囊区点状脑缺血灶。
3.鼻窦炎。
4.腰椎退行性改变。
5.腰2椎体下缘许莫氏结节。
6.腰3/4、4/5椎间盘膨出，腰3/4椎间盘纤维环撕裂。
7.腰4/5水平右侧腰大肌前方囊性病变，建议进一步检查。
建议：  请结合临床，必要时复查或进一步检查。
报告医生

罗兆丽

 审核医生 杨春华
报告时间2023-09-30
以上结论仅供医师参考