新乡东方骨科医院

CT 检查报告单

姓名

梁保祥

性别

男

年龄

69岁

CT 检查号

92890

检查时间

2024-07-27

科室:东方骨科

医生:其他医生

检查部位	头颅平扫+全腹部平扫+胸部平扫

检查所见：
左侧侧脑室体旁见斑点状低密度灶。脑室池不大，脑沟裂不宽。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚，呈条片状软组织密度影。胸9、11、腰1椎体压缩变扁，骨质结构断裂，见多发不规则条线状骨折透亮影。胸8-11棘突、腰1椎板、胸9-12右侧横突、腰1右侧横突、腰2双侧横突多发骨质结构断裂。胸7-腰1椎体前方软组织肿胀，见条片状软组织密度影。左侧第7前肋内外侧缘骨皮质断裂褶皱。右侧第6、9前肋内侧缘、第7、8前肋、第7-12后肋多发骨质结构断裂。左侧肩胛骨骨质结构多发断裂。腰2、3、4椎体压缩变扁，未见明确骨折透亮线。双肺透亮度增加，见多发小囊状透亮影。左肺上叶舌段、双肺下叶见磨玻璃样密度增高影。右肺中叶外侧段、右肺下叶背侧见斑片状、条片状密度增高影。双侧胸腔见条片状积液影。纵隔居中，心脏形态可。肝脏大小形态良好，肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺、脾脏、双肾、双侧肾上腺大小形态正常，未见异常密度灶。前列腺见斑点状钙化影。膀胱充盈可，腔内未见异常密度。腹腔未见明确异常积液。扫及小肠多发积气、积液影，下腹部回肠局部见积粪影。横结肠积气扩张。
印象：	1.左侧侧脑室体旁腔隙性脑梗死。 2.胸9、11、腰1椎体骨折。胸腰椎椎体附件多发骨折。胸腰段椎体前方软组织损伤、肿胀。 3.双侧多发肋骨骨折。左侧肩胛骨骨折。 4.腰2、3、4椎体陈旧性压缩。 5.肺气肿，肺间质纤维化。 6.双肺挫裂伤，右侧为著。 7.双侧少量胸腔积液。 8.前列腺钙化灶。 9.小肠多发积气积液积粪，横结肠积气扩张，请结合临床。
建议：请结合临床，必要时复查或进一步检查。

报告医生

罗兆丽

审核医生

杨春华

报告时间2024-07-27

以上结论仅供医师参考