新乡东方骨科医院
CT 检 查 报 告 单
 
姓名
王永乐
性别
男
年龄
79岁
CT 检查号
68477
检查时间
2023-08-06
科室:东方骨科
医生:其他医生
检查部位 头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫
检查所见：
   左侧基底节区可见点状低密度影。双侧侧脑室周围及半卵圆中心可见多发片状稍低密度影，分布对称。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。
   双肺透过度增强，左肺尖可见多个囊状透亮影，较大者最大截面约34.7×21.3mm。右肺下叶前基底段可见条索样高密度影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。左侧第3后肋外缘骨皮质不连续并凹陷。
   肝脏形态可，轮廓光整，左内叶近被膜处可见类圆形低密度影，边界清，直径约3.1mm。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺体积减小，未见异常密度灶。脾稍大，密度均匀。左肾实质可见数个类圆形水样密度影，较大者直径约45.7mm。右肾形态正常，肾实质内未见明显异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。胃充盈欠佳，胃底结构观察欠佳。小肠肠腔内可见少量积气积液影，肠管未见明显扩张。腰1、2、3左侧横突可见骨折线影，断端对位可。
印象： 1.腔隙性脑梗死，脑白质脱髓鞘。
2.左侧第3后肋骨折可能，请结合临床。
3.肺气肿，肺大泡。
4.右肺下叶前基底段条索灶。
5.肝脏小囊肿。
6.左肾多发囊肿可能，建议肾脏MRI进一步检查。
7.胃充盈欠佳，胃底结构观察欠佳，建议必要时胃镜进一步检查。
8.小肠少量积气积液。
9.腰1、2、3左侧横突骨折。
建议：  请结合临床，必要时复查或进一步检查。
报告医生

王芳芳

 审核医生 杨春华
报告时间2023-08-06
以上结论仅供医师参考