新乡东方骨科医院

CT 检 查 报 告 单
 
姓名
齐培轻
性别
年龄
65岁
CT 检查号
12852
检查时间
2021-10-14
科室:东方骨科
医生:其他医生
检查部位 颈椎平扫+胸部平扫+上腹部平扫+头颅平扫
检查所见:
    左侧小脑半球内可见斑片状低密度影,边界清晰;余脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽,脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。双侧上颌窦及部分筛窦粘膜增厚。
    颈椎生理曲度变直,椎体顺列可。诸椎体边缘见不同程度骨质增生,颈4-6椎体棘突骨质断裂,并可见多发小骨块影,邻近软组织密度增高。颈5棘突后方软组织可见结节状钙化密度影。
   双肺纹理增重,双肺可见多发小树芽征。双肺背侧可见模糊稍高密度影。左肺上叶下舌段可见斑片状高密度影,边界清。右肺中叶外侧段可见点状钙化密度影。纵隔居中,内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。左心房、左心室增大,心包处可见条状高密度影;主动脉走行区可见高密度影。左侧第1-2后肋、第1肋弓可见骨折线影,断端未见明显错位。右侧第1后肋可见骨折线,断端未见明显错位;右侧第5-9前肋骨皮质连续性中断,部分断端稍错位。左侧第9、10、11后肋骨质折曲。左侧肩胛骨连续性中段,局部折曲。胸12椎体楔形变,椎体前缘可见骨折线影。
    肝脏大小形态良好,表面光整,肝叶比例协调,肝裂不宽;肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大,壁不厚,腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常,未见异常密度灶。脾不大,密度均匀。所示双肾内可见类圆形低密度影,边界清晰,较大者位于右肾,直径约18.0mm;双肾盏内可见多发点状高密度影。腹腔未见明确异常积液,腹膜后未见明确肿大淋巴结。
印象: 1.左侧小脑半球软化灶。
2.轻度鼻窦炎。
3.颈椎退行性改变。项韧带钙化。
4.颈4、5、6棘突骨折伴邻近软组织损伤。
5.双肺细支气管炎。双肺坠积效应。
6.左肺上叶下舌段慢性炎症。右肺中叶外侧段钙化灶。
7.双侧多发肋骨骨折;左肩胛骨骨折。
8.胸12椎体压缩性骨折。
9.左心房、左心室增大,心包钙化,建议结合心脏超声检查。
10.主动脉壁钙化。
11.双肾多发囊肿。
12.双肾结石。
建议:  请结合临床,必要时复查或进一步检查。
报告医生

王芳芳

审核医生 杨春华
报告时间2021-10-14
以上结论仅供医师参考