新乡东方骨科医院
CT 检 查 报 告 单
 
姓名
张学思
性别
男
年龄
83岁
CT 检查号
12815
检查时间
2021-10-09
科室:东方骨科
医生:其他医生
检查部位 头颅平扫+胸部平扫+全腹平扫
检查所见：
    双侧枕叶可见片状低密度影，边界清晰；双侧基底节区及侧脑室体旁可见斑点状低密度影，边界清；双侧半卵圆中心及侧脑室周围可见片状稍低密度影，边界模糊。脑室系统稍扩大，脑沟裂增宽加深。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。双侧筛窦粘膜增厚。
    双肺上叶透过度不均匀增强；双肺下叶胸膜下区可见线样、薄片状密度增高影；左肺上叶下舌段可见片状高密度影，边界清。右肺下叶背段近胸膜处可见结片状高密度影。纵隔居中，可见多发小淋巴结影，部分钙化。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，主动脉管壁钙化。双侧肋骨因呼吸运动伪影呈多发双边样改变，观察不清。
    肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾体积稍大，脾门处可见一与脾脏实质密度相似结节。双肾大小形态正常，左肾内可见一类圆形稍高密度影，直径约11.1mm。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈可，腔内未见明显异常密度影。十二指肠降部可见一囊袋状凸起，突出轮廓之外。前腹壁可见手术瘢痕影；左前腹壁可见造瘘口影。直肠走行区空虚。左侧股骨颈骨质断裂，断端稍错位。右髋关节内见金属人工股骨头及伪影，致周围结构观察不清。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。
印象： 1.双侧枕叶陈旧性脑梗死。
2.多发腔隙性脑梗死，脑白质脱髓鞘，脑萎缩。
3.双肺上叶不均匀肺气肿。
4.双肺坠积效应。
5.左肺上叶下舌段慢性炎症。
6.右肺下叶背段局灶性纤维灶。
7.脾大；副脾。
8.左肾内异常密度，考虑富蛋白囊肿可能，建议行双肾MR进一步检查。
9.十二指肠憩室。
10.直肠癌术后改变。
11.左侧股骨颈骨折。
12.右股骨头置换术后改变。
建议：  请结合临床，必要时复查或进一步检查。
报告医生

王芳芳

 审核医生 杨春华
报告时间2021-10-09
以上结论仅供医师参考