CT报告资料信息 |
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| 姓名:李景武 年龄:60岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:115936 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2025-07-28 | |
| 检查部位：头颅平扫+胸部平扫+下腹部 | |
| CT描述：
左侧颞叶近颅板处可见结节状稍高密度，周围可见低密度水肿带环绕。左侧侧脑室体旁可见点状稍高密度影。右侧顶部局部脑沟可见线样高密度。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。右侧蝶骨大翼、颞顶骨可见骨折线影，邻近右侧颞顶部颅板下可见带状稍高密度影。右侧颞顶部软组织影增厚，密度增高。右侧颧弓似可见透亮线影。双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚。 双肺血管纹理清晰，双肺下叶背侧近胸膜处可见片状密度增高影，左肺下叶背段可见结节状钙化密度。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。右侧肩胛骨体部可见骨折线影，局部断端稍错位。右侧第1肋骨骨折断裂。右侧第4后肋内缘可见两处骨皮质不连续，右侧第5、6、7、8后肋内缘骨皮质不连续。右侧第9肋骨颈内缘似可见骨皮质不连续。胸9右侧横突可见骨折线，断端未见错位。腰1双侧可见短小肋骨。扫描层面肝右叶可见小斑片状稍低密度，双肾周围可见条片状等密度，左肾轮廓局部欠光整。 部分小肠肠腔内可见少量积气，肠管未见明显扩张。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。前列腺形态可，未见明显异常密度。腰3椎体高度尚可，左上缘可见透亮线影。 |
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| 印象：
1.左侧颞叶脑挫裂伤。 2.左侧侧脑室体旁点状稍高密度，不除外小出血灶，建议颅脑SWI检查。 3.少量蛛网膜下腔出血。 4.右侧颞顶部硬膜外血肿。 5.右侧蝶骨大翼、颞顶骨骨折。右侧颧弓骨折可能。 6.右侧颞顶部头皮血肿。 7.双肺下叶坠积效应。 8.左肺下叶背段钙化灶。 9.右侧多发肋骨骨折，右侧肩胛骨骨折，胸9右侧横突骨折。 10.肝脏稍低密度，双肾桥隔增厚，左肾轮廓局部欠光整，建议MR进一步检查。 11.腰3椎体骨折。 |
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| 报告日期:2025-07-29 报告人：王芳芳
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