CT报告资料信息 |
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| 姓名:王振光 年龄:54岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:108672 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2025-04-13 | |
| 检查部位：胸部平扫 | |
| CT描述：
左侧第6肋弓骨质结构断裂，断端稍错位。双侧第5、6前肋、右侧第4前肋骨皮质稍褶皱；右侧第4前肋呈叉状。右肺中间段支气管闭塞，管腔内见条片状稍低密度影，右肺中叶及下叶肺组织体积明显缩小，呈片状密度增高影。右肺上叶后段、左肺下叶后基底段见小条片状密度增高影。双侧胸腔见条片状积液影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。心脏形态可。扫及肝实质密度明显不均匀减低。右侧肾上腺外侧支、双侧肾上腺结合部不规则增粗，右侧结合部增粗为著。 |
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| 印象：
1.左侧第6肋弓骨折。 2.双侧第5、6前肋、右侧第4前肋骨皮质稍褶皱，请结合临床。 3.右肺中间段支气管管腔内稍低密度，痰栓可能，伴右肺中叶及下叶阻塞性肺不张，建议4合支气管镜检查。 4.右肺上叶后段、左肺下叶后基底段条片状高密度，考虑创伤性湿肺。 5.双侧少量胸腔积液。 6.不均质脂肪肝。 7.双侧肾上腺增粗，建议肾上腺MRI检查。 |
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| 报告日期:2025-04-13 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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