CT报告资料信息 |
|
| 姓名:齐逢生 年龄:55岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:103164 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2025-01-20 | |
| 检查部位：头颅+颈椎+颌面+腹部 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。左额部头皮软组织影肿胀，见条片状密度稍增高影。 颌面部诸骨骨质结构连续完整，未见明确骨折征象。蝶窦粘膜增厚，呈条片状软组织密度影。 寰锥前弓两侧骨质结构断裂，见线状透亮影。枢椎前下缘骨质结构断裂，见小斑片状游离骨块影。寰枕关节间隙消失，骨性融合。颈椎生理曲度存在，椎体序列整齐。各椎体边缘骨质增生变尖，其余椎体骨质结构连续。骨性椎管未见狭窄。颈4-5棘突后方项韧带见短条状钙化影。 腰2、3、4左侧横突骨质结构断裂，断端稍错位。左下腹见肠管造瘘影，造瘘口上方肠系膜见三枚结节状、小条状金属致密影。直肠未见明确显示。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双侧肾上腺、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影，双侧肾盂肾盏及输尿管不宽。前列腺、双侧精囊腺未见明确异常。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。扫及阑尾不粗，内见小结节状致密影。 |
|
| 印象：
1.左额部头皮软组织影肿胀。 2.蝶窦炎。 3.寰锥前弓两侧骨折。 4.枢椎前下缘骨折。 5.寰枕融合畸形。 6.颈椎退行性改变。 7.腰2、3、4左侧横突骨折。 8.直肠切除术后，左下腹肠管造瘘术后，造瘘口上方肠系膜金属致密影，请结合既往病史。 9.阑尾粪石。 |
|
| 报告日期:2025-01-20 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
|