CT报告资料信息 |
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| 姓名:张乐栋 年龄:55岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:100123 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-11-21 | |
| 检查部位：头颅平扫+全腹部平扫 | |
| CT描述：
双侧苍白球见对称性斑片状钙化影；其余脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。顶部头皮软组织影肿胀，呈条片状密度增高影，左顶部局部皮肤连续性欠佳。 胸8、11、12、腰1、4椎体多发压缩变扁，骨质结构断裂，可见低密度骨折线。腰3、5椎体压缩变扁，未见明确骨折透亮线。胸11、12、腰1椎板、胸10-11棘突、胸10及腰1-3右侧横突多发骨质结构断裂。胸骨体骨质结构断裂，内侧缘骨皮质折曲凹陷，邻近软组织明显肿胀。双侧肋骨多发呼吸运动伪影，此条件下左侧第5-7前肋、第8-11后肋多发骨质结构断裂。右侧第11肋骨颈骨质结构断；右侧第6-8肋弓内侧缘骨皮质折曲凹陷。右侧股骨颈及股骨转子骨质结构断裂，断端旁见多发点片状碎骨块。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺、脾脏、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。前列腺及双侧精囊腺未见明确异常。腹腔未见明确异常积液。扫及双侧胸腔见少量积液。 |
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| 印象：
1.顶部头皮血肿，左顶部头皮裂伤。 2.胸8、11、12、腰1、4椎体多发压缩骨折。 3.腰3、5椎体压缩，陈旧性改变可能，建议结合MRI检查。 4.胸11、12、腰1椎板、胸10-11棘突、胸10及腰1-3右侧横突多发骨折。 5.胸骨体骨折；双侧肋骨多发骨折，建议结合胸部CT检查。 6.右侧股骨颈及股骨转子骨折。 7.扫及双侧少量胸腔积液。 |
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| 报告日期:2024-11-21 报告人：罗兆丽
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