CT报告资料信息 |
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| 姓名:王堂 年龄:72岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:99592 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-11-11 | |
| 检查部位：头颅平扫+全腹部平扫+胸部平扫 | |
| CT描述：
右侧中央沟可见小斑片状稍高密度。脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。左侧额部头皮软组织增厚，密度增高。 双肺血管纹理清晰，双肺下叶背侧近胸膜处可见弧带状磨玻璃密度。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。右侧第5前肋骨皮质稍皱褶。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝右叶可见点状钙化密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。右肾中部外缘可见类圆形水样密度，直径约16.2mm，突出于肾轮廓之外。左肾形态正常，肾实质内未见明显异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。前列腺体积稍增大，最大截面约49.5×34.4mm。左侧耻骨下支可见两次骨质断裂，前缘断端可见数个碎骨块，断端错位、成角。左侧髋臼前缘可见数条骨折线影，累及骨性关节面，断端对位尚可。左侧股骨大转子似可见稍低密度线影。 |
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| 印象：
1.少量蛛网膜下腔出血。 2.左侧额部头皮血肿。 3.双肺下叶坠积效应。 4.右侧第5前肋骨皮质稍皱褶，请结合临床。 5.肝脏钙化灶。 6.右肾囊肿可能。 7.前列腺增生。 8.左侧耻骨下支、髋臼前缘骨折。 9.左侧股骨大转子可疑骨折，建议髋关节MRI进一步检查以明确。 |
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| 报告日期:2024-11-11 报告人：王芳芳
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