CT报告资料信息 |
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| 姓名:吴俊保 年龄:45岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:98301 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-10-24 | |
| 检查部位：腹部平扫 | |
| CT描述：
脾脏体积不大，轮廓不清，脾脏周围可见液体密度影。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质密度弥漫性减低。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺体积减小，肠系膜上动静脉周围、腹膜后腹主动脉周围脂肪结构模糊，可见片状渗出影。双肾形态正常，肾实质内未见明显异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。前列腺形态可，未见明显异常密度。腹腔可见等密度积液影。腰1、2、3左侧横突骨质断裂，断端稍分离。 |
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| 印象：
1.脾脏轮廓不清，周围积液（血），考虑脾脏损伤，建议上腹部MRI进一步检查。 2.腹膜后、肠系膜上动静脉周围渗出。 3.脂肪肝。 4.腹腔积血。 5.腰1、2、3左侧横突骨折。 |
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| 报告日期:2024-10-24 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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