CT报告资料信息 |
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| 姓名:王轩堂 年龄:57岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:97158 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-10-05 | |
| 检查部位：腹部平扫 | |
| CT描述：
腰2、3椎体压缩变扁，上缘塌陷，骨质结构断裂，相应水平椎管未见明确狭窄。腰1棘突及左侧椎板、腰1、2、3右侧横突多发骨质结构断裂。右侧第8、9、11后肋、第6-10前肋多发骨质结构断裂，右侧第4前肋内侧缘骨皮质褶皱。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺、脾脏、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明确异常。前列腺及双侧精囊腺未见明确异常。腹腔肠管多发积气扩张。扫及双肺下叶背侧见条片状密度增高影，双侧胸腔见窄条状积液。 |
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| 印象：
1.腰2、3椎体压缩骨折。 2.腰1棘突及左侧椎板、腰1、2、3右侧横突多发骨折。 3.右侧多发肋骨骨折。 4.肠管多发积气扩张，考虑肠麻痹。 5.双肺创伤性湿肺，并少量胸腔积液。 |
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| 报告日期:2024-10-05 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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