CT报告资料信息 |
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| 姓名:于四让 年龄:岁 性别:男 申请科室:其它科室 申请医生:其他医生 CT检查号:96102 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-09-19 | |
| 检查部位：胸部+腹部 | |
| CT描述：
双肺血管纹理增重，左肺上叶尖后段可见不规则结节影，其内可见小空泡，周围可见毛刺影，邻近胸膜牵拉凹陷。左肺下叶外侧基底段近胸膜处可见结节状稍高密度影，直径约4.7mm。右肺中叶内侧段可见条索样高密度，边界清。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。主动脉及冠状动脉走行区可见条形钙化密度影。右侧锁骨远段可见骨折线影，断端稍错位。右侧第8肋弓外缘骨皮质不连续。右侧第10后肋可见骨折线影，断端未见明显错位。右侧第11后肋骨皮质皱褶。 肝脏形态可，肝右叶可见数个小结节状钙化密度。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。所示双肾形态正常，左肾位置稍偏前，位于左侧腰大肌左前方，右肾外缘似可见小类圆形稍低密度，直径约7.9mm；左肾实质未见明确异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内可见点条形高密度。前列腺形态可，其内可见数个结节状钙化密度。腹腔未见明显积液影。 |
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| 印象：
1.左肺上叶尖后段结节，不除外肿瘤性病变，建议穿刺活检。 2.左肺下叶外侧基底段微小结节，建议复查。 3.右肺中叶内侧段纤维条索灶。 4.右侧锁骨远段粉碎性骨折。 5.右侧第8肋弓不全骨折，右侧第10后肋骨折。 6.右侧第11后肋可疑不全骨折。 7.肝脏钙化灶。 8.左肾位置稍偏前，考虑发育变异。 9.膀胱结石。 10.前列腺钙化灶。 |
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| 报告日期:2024-09-19 报告人：王芳芳
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