CT报告资料信息 |
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| 姓名:闫文东 年龄:57岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:95540 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-09-09 | |
| 检查部位：头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。 两肺血管纹理清晰，右肺上叶尖段可见结节状磨玻璃密度，直径约5.2mm。右肺中叶内侧段可见条索样高密度，边界清。双肺下叶背侧近胸膜处可见弧带状稍高密度影。左肺上叶前段可见小结节状钙化密度，左肺门可见小钙化结节影。纵隔居中。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。左肩关节对位欠佳，肱骨头向前下移位，其旁可见数个小碎骨片影。左侧第6肋弓可见骨折线影，断端未见明显错位；左侧第7肋弓内缘骨皮质稍欠光滑。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾形态正常，肾实质内未见明显异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。前列腺形态可，未见明显异常密度。 |
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| 印象：
1.颅脑CT平扫未见明显异常。 2.右肺上叶尖段磨玻璃结节，建议动态观察。 3.右肺中叶内侧段条索灶。 4.双肺下叶轻度坠积效应。 5.左肺上叶小钙化灶。 6.左肺门淋巴结钙化。 7.左肩关节脱位，肱骨头旁多发小碎骨片，考虑撕脱骨片。 8.左侧第6肋弓骨折。 9.左侧第7肋弓可疑不全骨折，建议复查。 10.全腹部CT平扫未见明显异常，建议必要时进一步检查。 |
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| 报告日期:2024-09-09 报告人：王芳芳
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