CT报告资料信息 |
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| 姓名:张树林 年龄:69岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:91209 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-06-28 | |
| 检查部位：头颅平扫+全腹部平扫+颈椎平扫 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。双侧鼻骨、左侧上颌骨额突、骨性鼻中隔骨质多发断裂，骨折断端错位塌陷，邻近鼻周软组织肿胀。双侧上颌窦及筛窦粘膜增厚，右侧下鼻甲肥大。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双侧肾上腺、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见异常密度。前列腺及双侧精囊腺未见明确异常密度。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。 颈椎生理曲度变直，椎体顺列可。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖改变，颈6-7椎体前缘见骨桥影。颈椎诸椎体及附件未见明确骨折征象。骨性椎管未见明显变窄。项韧带未见明确钙化。 |
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| 印象：
1.颅脑CT平扫脑内未见明确异常。 2.双侧鼻骨、左侧上颌骨额突、骨性鼻中隔多发骨折。 3.全腹部CT平扫未见明显异常。 4.颈椎退行性改变。 |
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| 报告日期:2024-06-28 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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