CT报告资料信息 |
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| 姓名:郭桂荣 年龄:83岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:90099 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-06-10 | |
| 检查部位：胸部平扫 | |
| CT描述：
右侧胸膜腔可见气体密度，邻近肺组织受压，右肺中叶可见条片状高密度，边界清。右侧背侧胸腔可见新月形液体密度。双肺下叶背侧近胸膜处可见稍高密度。双肺可见透亮影。纵隔居中，升主动脉增宽，直径约62.8mm，其内可见线样分隔影。左心室增大，心包腔可见少量液体密度。右侧胸背部、双侧锁骨上窝、气管及食管周围可见广泛条片状气体密度。右侧第8、9肋弓及后肋可见骨折线影，其中肋弓处断端错位。右侧第4、5前肋可见多处骨折征象，断端可见高密度骨痂影。右侧第2-3肋弓因呼吸运动伪影观察欠佳。扫描层面腰4左侧横突骨质不连续，断端硬化。 |
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| 印象：
1.右侧液气胸。 2.考虑升主动脉夹层，建议主动脉CTA进一步检查。 3.右肺中叶节段性膨胀不全。 4.双肺下叶轻度坠积效应。 5.肺气肿。 6.左心室增大。 7.心包积液。 8.右侧胸背部、双侧锁骨上窝软组织气肿，气管及食管周围积气。 9.右侧第8、9后肋及肋弓多发骨折。 10.右侧第4、5前肋多发骨折伴骨痂形成。 11.腰4左侧横突骨折，断端稍硬化，请结合病史。 |
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| 报告日期:2024-06-10 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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