CT报告资料信息 |
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| 姓名:王进先 年龄:48岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:61388 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2023-04-15 | |
| 检查部位：胸部平扫+腹部平扫 | |
| CT描述：
右侧第7前肋外侧缘骨皮质褶皱，其余肋骨未见明确骨折征象。两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。扫及左乳内见约16.4mm结节影，内见多发斑点状钙化影。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。子宫体积增大，前后壁肌层内均可见等密度凸起影，边界不清。双侧附件区未见异常密度。膀胱充盈欠佳，腔内未见异常密度。子宫直肠陷窝见条片状积液。中腹部肠系膜根部脂肪间隙浑浊，见絮状密度稍增高影。 |
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| 印象：
1.右侧第7前肋外侧缘骨皮质褶皱，考虑不全骨折，建议复查。 2.左乳结节影，纤维腺瘤钙化可能，请结合临床必要时进一步检查。 3.子宫体积增大，并等密度凸起，肌瘤可能，请结合超声或MRI检查。 4.盆腔少量积液。 5.中腹部脂肪间隙浑浊，考虑肠系膜脂膜炎，请结合临床。 |
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| 报告日期:2023-04-15 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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