CT报告资料信息 |
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| 姓名:申家兴 年龄:27岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:48700 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2022-10-01 | |
| 检查部位：头颅平扫+全腹部平扫 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。 肝右后叶、右前叶上段可见大片状稍低密度影，边界欠清，以右后叶为著，其内可见点状钙化密度影。肝下角区被膜下可见条片状混杂等/稍高密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。右侧肾上腺可见类椭圆形等/稍低密度影，最大截面约31.7×20.3mm。肾下极于脊柱前方融合，实质未见明确异常密度影，双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，腔内未见明显异常密度影。腹腔可见积液影。右侧第9、10、11后肋内缘骨皮质不连续。胸9、10、11右侧横突骨质断裂，断端对位可。骶3椎体前缘骨皮质皱褶。 |
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| 印象：
1.颅脑CT平扫未见明显异常。 2.肝右叶挫伤，肝下角区被膜下血肿，建议上腹部MRI进一步检查。 3.肝脏小钙化灶。 4.右侧肾上腺血肿。 5.马蹄肾。 6.腹腔积液。 7.右侧第9、10、11后肋不全骨折。 8.胸9、10、11右侧横突骨折。 9.骶3椎体前缘骨皮质皱褶，不除外不全骨折，建议MRI进一步检查。 |
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| 报告日期:2022-10-01 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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