CT报告资料信息 |
|
| 姓名:朱振英 年龄:77岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:43108 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2022-07-13 | |
| 检查部位：胸部平扫+腹部平扫 | |
| CT描述：
纵隔及左侧胸腔可见胸胃影，吻合口未见明显增厚。两肺血管纹理增粗，左肺上叶舌段、下叶基底段、右肺中叶内侧段见条片状密度增高影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。患者呼吸配合较差，左侧6-11、右侧8-11肋骨因呼吸运动伪影观察不清；骨窗示左侧第5、6肋弓骨性融合。脊柱呈S形侧弯。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。子宫及双侧附件区未见明显异常密度影。膀胱充盈可，壁不厚，未见明显异常。腹部可见多发肠管管腔扩张，并积气、积液，结肠肝区观察欠佳。骨窗示右侧髋臼见小结节状致密影。 |
|
| 印象：
1.食管术后改变，建议结合临床。 2.左肺上叶舌段、下叶基底段、右肺中叶内侧段条索灶。 3.左侧第5、6肋弓融合，请结合病史。 4.脊柱侧弯。 5.肠管多发积气、积液，部分肠管扩张，结肠肝区观察不清，建议进一步检查。 6.右侧髋臼骨岛。 |
|
| 报告日期:2022-07-13 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
|