CT报告资料信息 |
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| 姓名:杨帅 年龄:33岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:35611 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2022-04-05 | |
| 检查部位：头颅平扫+全腹部平扫 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所示脑颅骨形态完整，其内未见明显骨折及骨质破坏征象。左侧眼眶内侧壁凹陷，并可见眶脂体疝出，邻近左侧眼眶脂肪间隙清晰。双侧筛窦、蝶窦左房、额窦黏膜增厚。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质密度减低，肝右后叶见小点状钙化灶。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。双侧输尿管未见明显扩张及异常密度影。膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。所示诸肠管未见明显占位征象。右侧髂骨翼局部骨质缺损，边缘硬化，缺损区被软组织密度影填充，邻近软组织肿胀增厚，脂肪间隙浑浊。 |
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| 印象：
1.脑实质未见明确异常。 2.左侧眼眶内侧壁凹陷，并眶脂体疝，考虑陈旧性改变，请结合临床。 3.鼻窦炎。 3.脂肪肝。 4.肝右叶钙化灶。 5.右侧髂骨翼局部骨质缺损伴邻近软组织肿胀，请结合临床。 |
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| 报告日期:2022-04-05 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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