CT报告资料信息 |
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| 姓名:马红艳 年龄:54岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13118 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-20 | |
| 检查部位：胸部平扫+头颅平扫 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。部分筛窦黏膜增厚。右侧额骨可见骨折线影，累及眼眶上壁及内侧壁、筛板右侧、右侧额骨颧突，断端未见明显错位。右侧额部及眶周软组织稍增厚，密度增高。 双肺下叶胸膜下区及左肺上叶舌段可见线样、索条状密度增高影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。所示肝顶部可见一类圆形低密度影，直径约6.9mm，边界清晰。脾脏前方见一与脾脏实质密度相似结节。右侧肾上腺内见一类圆形低密度影，大小约11.5mm×9.2mm，边界清晰。右肾内见一类圆形低密度影，直径约5.4mm，边界清晰。右侧第4-8肋弓可见骨折线影，断端未见明显错位。 |
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| 印象：
1.右侧额骨及前颅窝底骨折。 2.右侧额部及眶周软组织损伤。 3.轻度筛窦炎。 4.左肺上叶舌段纤维条索灶。 5.双肺坠积效应。 6.右侧第4-8肋弓骨折。 7.肝顶部低密度，考虑囊肿或血管瘤可能。 8.副脾。 9.右肾囊肿。 10.右侧肾上腺低密度，考虑腺瘤可能，建议行肾上腺MR平扫检查。 |
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| 报告日期:2021-11-20 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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