CT报告资料信息 |
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| 姓名:丁成富 年龄:42岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13115 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-19 | |
| 检查部位：颈、胸、腰椎、胸腹部平扫 | |
| CT描述：
双肺下叶背侧可见条片状稍高密度影。双肺实质可见多发类圆形透亮影，较大者直径约17mm。左肺上叶前段、右肺下叶背段及基底段可见小钙化灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。右肺门可见淋巴结钙化影。心脏形态可。左侧第7前肋外缘骨皮质不连续。胸骨柄偏左侧可见骨折线影，断端未见明显错位。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质可见两个小低密度灶，较大者直径约4.3mm。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影，双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈可，腔内未见明显异常密度影。前列腺形态可，未见明显异常密度。 颈椎生理曲度变直，胸椎及腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。诸椎体边缘见不同程度骨质增生。诸椎间盘未见明显突出及膨出改变。椎管未见明显变窄。 |
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| 印象：
1.双肺下叶轻度坠积效应。 2.双肺多发肺大泡。 3.左肺上叶前段、右肺下叶背段及基底段多发钙化灶。 4.左侧第7前肋不全骨折。 5.胸骨柄骨折。 6.右肺门淋巴结钙化。 7.肝脏稍低密度，考虑小囊肿可能，建议必要时MRI进一步检查。 8.颈、胸、腰椎退行性改变。 |
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| 报告日期:2021-11-19 报告人：王芳芳
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