CT报告资料信息 |
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| 姓名:冯连佩 年龄:69岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13077 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-14 | |
| 检查部位：头部+胸部平扫 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。双侧上颌窦粘膜增厚。 双肺下叶近胸膜处可见条片状高密度影。左肺上叶尖后段、右肺上叶后段可见多个结节状钙化密度影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。右侧第2前肋骨皮质欠光滑；右侧第3、4、5肋弓骨质断裂，断端错位，并可见多发碎骨块影；右侧第5前肋、第6肋弓可见模糊骨折线，周围可见少量骨痂影；右侧第2、3、4、6、7前肋骨皮质不连续，并可见少量骨痂影；右侧第7肋弓骨质断裂，断端稍错位，邻近胸膜增厚；右侧第3-7后肋可见骨折线影，断端未见明显错位。胸12椎体压缩变扁，椎体前缘骨皮质不连续，并可见密度增高影。腰1右侧横突骨质断裂，骨折线模糊。右侧锁骨可见金属内固定影。扫描层面右肾盏可见结节状高密度影。左肾实质可见多个类圆形、类椭圆形低、等密度影，较大者最最大截面约22×16mm。双肾周可见条片状密度增高影。 |
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| 印象：
1.颅脑CT平扫未见明显异常。 2.双侧上颌窦炎。 3.双肺下叶创伤性湿肺。 4.双肺上叶多发钙化灶。 5.右侧多发肋骨骨折，部分少量骨痂形成。 6.胸12椎体压缩性骨折，伴少量骨痂形成。 7.腰1右侧横突陈旧性骨折。 8.右侧锁骨内固定术后改变。 9.右肾结石。 10.左肾多发囊肿可能，建议肾脏MRI进一步检查。 11.双肾周渗出。 |
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| 报告日期:2021-11-14 报告人：王芳芳
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