CT报告资料信息 |
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| 姓名:冯连佩 年龄:69岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13045 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-08 | |
| 检查部位：头部平扫+颈部平扫+胸部平扫+ | |
| CT描述：
左侧基底节底部、左侧侧脑室前角旁见斑点状稍低密度。双侧侧脑室前角旁可见斑片状稍低密度影，边界模糊。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。双侧上颌窦及部分筛窦黏膜增厚。 颈椎生理曲度存在，椎体顺列良好。诸椎体不同程度骨质增生影，未见骨折及脱位征象。椎管未见明显变窄，椎间孔未见明显变形。颈4-6棘突后方可见条状高密度影。 右侧第3-7肋弓骨质断裂，其中第3-5肋弓断端错位；右侧第5-7前肋断裂折曲；腰1椎体右侧横突骨皮质连续性中断。胸2椎体内见结节状高密度影；胸12椎体压缩变薄，呈楔形，局部骨皮质连续性中断。右侧锁骨内见金属内固定影，位置尚可，未见明显松动征象。左肺尖后段、右肺上叶后段可见结节状高密度影，边界缘纤维条索；右肺上叶及左肺下叶内可见索条状密度增高影；右侧胸膜及斜裂胸膜增厚。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。右侧胸腔见少许积液。心脏形态可，主动脉及冠状动脉走行区可见高密度影。所示双肾周筋膜毛糙；右肾盏内可见结节状高密度影；左肾内可见两个囊状低密度影，较大者位于肾门水平，大小约24.3mm×15.7mm，边界清晰。 |
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| 印象：
1.腔隙性脑梗死。脑白质脱髓鞘。 2.颈椎退行性变。 3.双肺上叶钙化灶。右肺上叶及左肺下叶纤维索条。右侧胸膜及斜裂胸膜增厚。 4.右侧胸腔少量积液。 5.右侧多发肋骨骨折。 6.腰1右侧横突骨折；胸12椎体压缩骨折。 7.胸2椎体内高密度，考虑成骨性病变。 8.右肾结石。左肾囊肿。 |
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| 报告日期:2021-11-08 报告人：罗兆丽
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