CT报告资料信息 |
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| 姓名:程广霞 年龄:58岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13022 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-05 | |
| 检查部位：头颅平扫+颈椎平扫+胸部平扫+全腹部平扫 | |
| CT描述：
两肺血管纹理清晰，右肺上叶后段近斜裂处可见条片状高密度影，邻近可见小支气管扩张。右肺中叶外侧段胸膜下可见小结节状高密度影，边界清，直径约4.3mm。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。双侧肋骨未见明确骨折征象。 颈椎生理曲度稍变直，椎体顺列可。诸椎体边缘见不同程度骨质增生。诸椎间盘未见明显突出及膨出改变。椎管未见明显变窄。 脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈可，腔内未见明显异常密度影。子宫形态可，未见明显异常密度。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。 |
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| 印象：
1.颅脑CT平扫未见明显异常。 2.颈椎退行性改变。 3.右肺上叶后段纤维条索灶，伴牵张性支扩。 4.右肺中叶外侧段胸膜下小结节灶，建议复查。 5.全腹部CT平扫未见明显异常。 |
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| 报告日期:2021-11-05 报告人：王芳芳
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