CT报告资料信息 |
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| 姓名:娄贵民 年龄:57岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13005 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-03 | |
| 检查部位：胸部平扫 | |
| CT描述：
胸椎轻度左侧弯，致双侧胸廓不对称，左侧上胸廓欠饱满。右肺尖胸膜下可见多发囊状无肺纹理区。双肺内可见多发条片状、索条状密度增高影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。左侧第4-7前肋内侧骨皮质折曲，部分不连续；8-9前肋骨质断裂，断端错位。左侧第3-5肋弓骨小梁紊乱，皮质边缘密度增高；右侧第10后肋轮廓不规整。所示腰1椎体压缩变薄，呈楔形。所示肝脏脂肪密度减低。右肾实质可见类圆形稍低密度影，直径约14mm。 |
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| 印象：
1.双侧创伤性湿肺。 2.右肺尖间隔旁型肺气肿，并肺大泡。 3.左侧第4-7前肋不全骨折；左侧第8-9前肋骨折。 4.左侧第3-5肋弓、右侧第10后肋陈旧性骨折，建议结合临床及相关病史。 5.腰1椎体压缩，建议MR进一步检查。 6.胸椎侧弯。 7.脂肪肝。 8.右肾囊肿可能，建议MR进一步检查。 |
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| 报告日期:2021-11-03 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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