CT报告资料信息 |
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| 姓名:关新花 年龄:68岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12990 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-01 | |
| 检查部位：胸部平扫+腹部平扫+左肩关节平扫 | |
| CT描述：
左侧2-3肋弓、3-8后肋骨质断裂，断端错位；左侧第4-7前肋内侧缘骨皮质折曲凹陷；右侧第3肋弓内侧及11后肋外侧骨皮质折曲。左侧胸腔顶部见少许气体密度。右肺中叶内侧段内可见索条状密度增高影；右肺中叶胸膜处可见一结节状密度增高影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。心脏形态可，主动脉及冠状动脉走行区可见高密度影。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺萎缩、脂肪化。脾不大，密度均匀。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。宫腔内可见金属样高密度影。膀胱充盈欠佳，腔内未见明显异常密度影。诸肠管管壁未见明显增厚，肠管未见明显扩张。腹腔未见异常积液。胸6椎体、右侧髋臼后份内均可见结节状高密度影。 左肩关节在位，关节间隙存在；左侧锁骨胸骨端骨质结构断裂，见线状透亮影。 |
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| 印象：
1.左侧多发肋骨骨折。 2.右侧第3前肋及11后肋骨皮质折曲，不全骨折可能，请结合临床。 3.左侧胸腔顶部少许气体影，考虑少量气胸，建议复查。 4.右肺中叶纤维条索。右肺中叶胸膜下小结节。 5.胰腺萎缩。 6.胸6椎体、右侧髋臼后份高密度影，考虑成骨性病变，建议结合临床。 7.左侧锁骨胸骨端骨折。 |
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| 报告日期:2021-11-01 报告人：罗兆丽
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