CT报告资料信息 |
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| 姓名:申成祥 年龄:73岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12989 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-01 | |
| 检查部位：头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫+腰部平扫+骨盆平扫 | |
| CT描述：
双侧额叶及左侧半卵圆中心可见多发结节状稍高密度影；左侧枕叶见结节状等/高密度影，边界尚清晰；脑桥、双侧基底节区、双侧侧脑室体旁可见多发点片状低密度影，边界清晰；双侧半卵圆中心及侧脑室周围可见多发斑片状稍低密度影影，边界模糊。脑室系统稍扩大，脑沟、裂增宽加深。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。左侧额部及左侧顶部头皮软组织增厚，其内密度增高。左侧上颌窦内见丘状低密度影。 双侧胸膜下区可见薄片状密度增高影；余双肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。所示胸8椎体内见结节状高密度影，边界尚情绪；诸肋骨未见明显骨折征象。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。诸肠管未见明显占位征象，未见明显扩张征象。膀胱充盈欠佳，腔内未见明显异常信号。 腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。所见诸椎体边缘见不同程度骨质增生，腰1-3左侧横突骨质断裂，断端未见明显错位；余诸椎体未见明显骨质破坏及骨折征象。 所示诸骨骨质密度减低，骶骨内可见透亮骨折线样。双侧骶髂关节在位，部分关节间隙消失、融合。 |
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| 印象：
1.双侧额叶及左侧半卵圆中心多发高密度，建议行脑SWI检查。 2.左侧枕叶占位，建议行颅脑MR平扫+增强检查。 3.多发腔隙性脑梗死。脑白质脱髓鞘。 4.左侧额部及顶部头皮血肿。 5.胸8椎体内成骨性病变，建议结合临床。 6.腰1-3左侧横突骨折。骶骨骨折。 8.腰椎退行性改变。 9.双侧骶髂骨性关节炎。 |
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| 报告日期:2021-11-01 报告人：罗兆丽
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