CT报告资料信息 |
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| 姓名:冯文君 年龄:84岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12972 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-10-29 | |
| 检查部位：头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫 | |
| CT描述：
左侧侧脑室前角旁可见斑片状低密度影。双侧侧脑室前后角旁及半卵圆中心可见多发片状稍低密度影，分布对称。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。顶部头皮软组织内可见多发点状高密度影。双侧上颌窦粘膜增厚。 双肺血管纹理增重，肺实质可见透亮影，右肺上叶前段可见类圆形透亮影，直径约13mm。右肺中叶内侧段可见条片状高密度影，边界清。右肺中叶外侧段可见小结节状高密度，边界清。双肺下叶背侧近胸膜处可见弧带状磨玻璃密度影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。患者呼吸配合差，部分肋骨及胸部因运动伪影呈双边样改变。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝左叶可见数个囊状稍低密度影，较大者最大截面约10×5mm。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱前壁可见造瘘术后改变，膀胱腔内可见多发结节状高密度影；膀胱双侧后方可见囊状影，内亦可见多发结节状高密度影。前列腺形态可，其内可见点状钙化密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。 |
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| 印象：
1.腔隙性脑梗死。脑白质脱髓鞘。 2.顶部头皮软组织多发点状高密度，请结合临床。 3.双侧上颌窦炎。 4.轻度肺气肿。 5.右肺上叶前段肺大泡。 6.右肺中叶内侧段慢性炎症。 7.右肺中叶外侧段纤维结节灶。 8.双肺下叶轻度坠积效应。 9.肝左叶多发低密度，考虑囊肿可能，建议上腹部MR进一步检查。 10.膀胱造瘘术后改变，膀胱多发结石。 11.膀胱双侧后方囊状影，考虑憩室可能，并憩室内多发结石，建议盆腔MR进一步检查。 12.前列腺钙化灶。 |
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| 报告日期:2021-10-29 报告人：王芳芳
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