CT报告资料信息 |
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| 姓名:李群英 年龄:70岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12932 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-10-24 | |
| 检查部位：胸部平扫 | |
| CT描述：
双肺可见多发条片状密度增高影，边界尚清晰。右肺上叶前段见一结节状高密度影，大小约12.2mm×14.5mm，边缘可见浅分叶，邻近肺组织可见管道状、囊状气体密度影。右肺上叶尖段可见小斑片状高密度影，边界尚清。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。左侧背侧胸腔可见新月形液体密度影。心脏增大，升主动脉增宽，直径约53mm；主动脉及冠状动脉走行区可见高密度影。肝内外胆管走行区可见多发结节状高密度影。所示胰腺体积减小，结构疏松。左侧第1-2前肋、第6肋弓、第2-7后肋骨质断裂，其中第1-2前肋及第7后肋断端稍错位；左侧第3-5肋弓外缘、第7肋弓内缘骨皮质不连续。 |
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| 印象：
1.双侧创伤性湿肺。 2.右肺上叶前段结节，建议穿刺活检。 3.右肺上叶尖段、前段支气管扩张，肺大泡。 4.右肺上叶尖段纤维结节灶可能，建议复查。 5.左侧少量胸腔积液。 6.心脏增大，升主动脉增宽，请结合临床，必要时进一步检查。 7.主动脉及冠状动脉壁钙化。 8.左侧多发肋骨骨折。 9.肝内外胆管多发结石。 |
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| 报告日期:2021-10-24 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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