CT报告资料信息 |
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| 姓名:蔡东溟 年龄:50岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12930 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-10-24 | |
| 检查部位：头颅平扫+胸部平扫+全腹平扫+腰椎平扫 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。右侧外耳道内可见稍低密度影。 两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。所示诸肋骨未见明显骨折征象；胸3、4椎体轻度压缩。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。左肾下极肾盂旁可见一囊状低密度影，直径约14.0mm，边界清晰；右肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。诸肠管管壁未见明显增厚，肠腔未见明显扩张征象。膀胱充盈良好，壁未见明显增厚，腔内未见明显异常密度影。所示前列腺体积尚可，其内可见结节状高密度影。 腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。所见诸椎体边缘见不同程度骨质增生。诸椎间盘未见明显突出及膨出改变。所见诸椎间小关节在位，关节缘可见骨质增生。 |
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| 印象：
1.右侧外耳道内异常密度，建议结合临床或行相关检查。 2.胸3、4椎体陈旧性压缩，建议必要时胸椎MR进一步检查。 3.左肾内低密度，考虑肾盂旁囊肿可能。 4.前列腺钙化灶。 5.腰椎退行性改变。 |
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| 报告日期:2021-10-24 报告人：王芳芳
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