CT报告资料信息 |
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| 姓名:孙士园 年龄:36岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12919 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-10-23 | |
| 检查部位：胸部平扫+右踝平扫 | |
| CT描述：
两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。左侧第5肋弓外缘骨皮质皱褶。 右踝关节在位，关节间隙存在；胫骨远端前外侧可见骨折线影，累及骨性关节面，断端可见气体密度影；邻近软组织增厚、密度增高，局部连续性中断，并可见气体密度影。骰状骨下方可见结节状高密度影，边界清晰。余所示诸骨未见明显骨折征象。 |
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| 印象：
1.左侧第5肋弓外缘骨皮质皱褶，考虑不全骨折，请结合临床。 2.右胫骨远端骨折，邻近软组织挫裂伤并积气。 3.右侧骰状骨下方异常密度，考虑副骨。 |
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| 报告日期:2021-10-23 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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