CT报告资料信息 |
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| 姓名:张新春 年龄:45岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12853 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-10-14 | |
| 检查部位：头颅、颈椎、胸部、全腹平扫 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。头皮软组织未见明显肿胀。 颈椎生理曲度变直，椎体顺列可。所示诸骨未见明显骨质破坏及骨折征象；诸椎体边缘见轻度骨质增生。诸椎间盘未见明显突出及膨出改变。椎管未见明显变窄。 右肺上叶前段及右肺下叶后基底段内可见一囊状无肺纹理区，直径分别约10.5mm、10.3mm，边界清晰；余两肺血管纹理清晰，肺实质内未见明显异常密度灶。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，冠状动脉走行区可见高密度影。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝左外叶上段内见结节状高密度影，边界清晰；余肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。诸肠管未见明显扩张及积气积液征象，肠壁未见明显占位。所示诸骨未见明显骨质破坏及骨折征象。膀胱充盈良好，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。 |
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| 印象：
1.颅脑CT平扫未见明显异常。 2.颈椎轻度退行性改变。 3.右肺上叶前段及右肺下叶后基底段肺大泡。 4.冠状动脉钙化。 5.肝脏小钙化灶。 |
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| 报告日期:2021-10-14 报告人：王芳芳
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