CT报告资料信息 |
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| 姓名:杨守莲 年龄:70岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12768 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-10-03 | |
| 检查部位：头颅、胸部、右肩、全腹平扫 | |
| CT描述：
右侧岛叶-基底节区见片状水样低密度影，界清。双侧基底节区、侧脑室体旁可见多发点片状低密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。 右侧上颌窦粘膜增厚。 右肺中叶、右肺下叶前段见条片状密度增高影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可，主动脉及冠状动脉壁多发钙化。骨窗示肋骨未见明确骨折征象。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝右叶见点状钙化影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊体积较小。胰腺、脾脏、双肾形态及密度未见明确异常。子宫及双侧附件区未见明确异常。膀胱充盈佳，壁不厚，腔内未见明确异常密度。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。 右肩关节在位，关节间隙存在。关节诸骨端骨质结构连续，未见明确骨折征象。 |
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| 印象：
1.右侧岛叶-基底节区软化灶。 2.多发腔隙性脑梗死。 3.右侧上颌窦炎。 4.右肺中叶、右肺下叶慢性炎症。 5.肝右叶小钙化灶。 6.右肩关节CT未见明确异常。 |
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| 报告日期:2021-10-03 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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